---

Виды ИОЛ

Каждый искусственный хрусталик имеет определённый набор свойств, которые отличают его от прочих моделей.

Все внутриглазные линзы делятся на две большие группы: афакичные и факичные. Последние нужны для коррекции аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости и астигматизма). Для их имплантации не требуется удалять родной хрусталик и используются они вместо очков и контактных линз. В хирургии катаракты факичные линзы не применяются.

Виды афакичных линз:

1. Монофокальные (однофокусные). Они имеют лишь одну зону фокусировки, чаще - дальнюю. Это обеспечивает хорошую видимость вдаль: удобно водить машину, смотреть фильмы и рассматривать далекие вывески. Но для чтения книг или работы с мелкими предметами (шитьё, вязание и т.д.) понадобятся очки. Возможно и ближнее расположение фокуса: такой вариант монофокальной ИОЛ гораздо менее распространён. Такой выбор оправдан, если основная деятельность человека связана со зрительными нагрузками на близком расстоянии. Для вождения авто или похода в кинотеатр нужны будут очки. В этой ограниченности и есть основной недостаток всех монофокальных линз. Также они не могут скорректировать роговичный астигматизм. Но они довольно часто устанавливаются пожилым пациентам с катарактой ввиду их доступной стоимости.

2. Мультифокальные (многофокусные). Они имеют несколько оптических зон: каждая ответственна за фокусировку на конкретном расстоянии. Поэтому после имплантации мультифокальной линзы человеку зачастую не требуется носить очки: он хорошо видит как на близком, так и на дальнем расстоянии.

3. Сферические. Световые лучи, попадающие на такую линзу, преломляются неодинаково по краям и в центральной части. Из-за этого возникают различные искажения зрения, что является основным минусом.

4. Асферические. Они преломляют свет одинаково вне зависимости от той зоны куда он попадает. Это свойство обеспечивает качество изображения и его высокую контрастность. Риск появления световых бликов и других помех минимален, что очень важно автолюбителям при вождении в ночное время суток.

5. Торические. Особый тип линз, основное применение которых при катаракте – сопутствующий астигматизм. Они могут иметь разное количество зон фокусировки. Торическая линза имеет разную силу преломления в зависимости от участка, что обеспечивает коррекцию астигматизма.

6. Линзы с желтым светофильтром. Родной хрусталик имеет некоторые защитные свойства, предохраняя сетчатку от неблагоприятного влияния ультрафиолетовых лучей. Хрусталик с возрастом становится желтоватым, образуя естественный фильтр. Большинство современных ИОЛ имеют светофильтры для защиты сетчатой оболочки от ультрафиолета. Это не оказывает отрицательного влияния на цветопередачу.

7. EDOF-линза. Данный вариант ИОЛ разработан после глубинного анализа недостатков предыдущих видов линз и их исправления. EDOF-линза работает почти как природный хрусталик за счет расширенной глубины фокуса, гарантирует высокие показатели контрастности и четкости зрения без провалов.

Показания к операции

Если хрусталик начал мутнеть, то никакие лекарства, гимнастика для глаз и прочие методы лечения кроме операции не помогут.

Всем пациентам с катарактой вне зависимости от возраста показана замена хрусталика на ИОЛ в плановом порядке. Экстренное вмешательство проводится при травме глаза, вывихе хрусталика и тяжелых формах катаракты с наличием осложнений.

Противопоказания

Всякое хирургическое вмешательство влечет за собой определенный риск. Факоэмульсификация катаракты за счет своей малой инвазивности имеет минимум ограничений даже для пожилых пациентов. Но все равно есть перечень состояний, при которых делать операцию противопоказано. К ним относят:

• острые инфекционные заболевания или хронические недуги в стадии обострения;

• острый инфаркт миокарда или инсульт в последние 6 месяцев;

• поражение области глаз воспалительного характера;

• некоторые онкологические заболевания;

• психические заболевания, сопровождающиеся неадекватным поведением.

Пожилой и старческий возраст для замены хрусталика противопоказанием не является.

В каждом случае вопрос о необходимости и сроках выполнения вмешательства обсуждается в индивидуальном порядке.

Ход операции

Факоэмульсификация катаракты выполняется под местным обезболиванием и обычно длится не более получаса. Для снятия болевых ощущений используются глазные капли. Они оказывают эффект непосредственно в зоне закапывания и не несут негативного влияния на другие органы и системы, что особенно важно для пожилых больных. При сильном волнении дополнительно даются седативные препараты.

Удаление хрусталика с имплантацией ИОЛ при катаракте переносится в целом хорошо. Оно предполагает несколько последовательных этапов:

1. Создание доступа. После закапывания анестетика хирург делает микроразрезы на роговице. Их длина составляет всего 1,8 – 2,2 мм. Через них вводится весь необходимый инструментарий. Достоинство таких малых разрезов в том, что не нужно накладывать швы: они затягиваются самостоятельно.

2. Факоэмульсификация хрусталика. Через разрез в роговичном слое вводится факоэмульсификатор. Устройство подает ультразвуковые волны, которые превращают хрусталик в жидкую эмульсию. Далее ее легко удалить из глаза путем аспирации.

3. Имплантация линзы. Освободившаяся полость тщательно промывается антисептическим раствором. На место прежнего хрусталика с помощью инжектора устанавливается интраокулярная линза. Последняя подбирается по индивидуальным параметрам еще на этапе подготовки к операции. Линзу имплантируют в свернутом состоянии: материал обладает эффектом памяти. В капсуле она самостоятельно расправляется и занимает правильное положение. В конце на глаз с целью защиты от попадания грязи и микроорганизмов накладывается повязка.

Важно обратиться на прием к специалисту с симптомами катаракты как можно раньше. Ведь при зрелой и перезрелой катаракте ход операции зачастую осложняется: хрусталик плотный, увеличен в размерах и сдавливает окружающие ткани. Возможно развитие вторичной глаукомы и патологий сетчатки.

После операции необходимо побыть под наблюдением специалистов в течение 3-5 часов для своевременного обнаружения ранних осложнений. При хорошем самочувствии человек в день вмешательства может отправиться домой.

Реабилитационный период

Пациенты старше 60 лет имеют склонность к замедлению процессов регенерации, особенно при наличии хронических заболеваний. Поэтому офтальмологи в этом случае особенно переживают за течение восстановительного периода. Острота зрения в итоге будет во многом зависеть от исходного состояния зрительной и других систем организма.

В течение всего реабилитационного этапа важно следовать рекомендациям своего врача.

Во время восстановительного периода необходимо:

• ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести более 5 кг;

• избегать посещения саун, бань и открытых водоемов;

• не ходить в места большого скопления людей хотя бы 3-5 дней после операции;

• использовать лекарства, прописанные врачом.

Стоимость замены хрусталика

В нашей клинике ежедневно выполняются операции по замене хрусталика с имплантацией искусственных линз от ведущих мировых производителей. Вы можете записаться на консультацию к офтальмологу и пройти полное обследование перед операцией у нас. Цена замены хрусталика пенсионерам индивидуальна, так как на нее влияет стадия болезни и модель выбранной ИОЛ.