Лечение астигматизма
Общие сведения
Астигматизм – это особое состояние зрительной системы, отличительным признаком которой является отсутствие единой фокусировки. Правильная работа оптической глазной группы подразумевает светопреломление с последующим схождением в одной точке на сетчатке. Для этого нужна соответствующая кривизна и толщина роговицы, а также хрусталика. Если эти показатели отличны от нормальных значений, т.е. преломляющая сила неодинакова по меридианам биолинз, преломлённые световые лучи сходятся неправильно, образуя не один фокус. Проекции могут располагаться как перед сетчаткой, так и сзади неё. По своей форме они представляются отрезком, эллипсом или иной фигурой. При этом человек не может видеть окружающие его предметы с одинаковой четкостью. Прямые линии кажутся искривлёнными, присутствует размытость, расплывчатость изображения. Органы зрения при этом быстро устают, возникают болезненные ощущения, покраснение, синдром «песка в глазах».
Основной причиной патологии является деформация глазных оптических сред. Она может быть наследственной или приобретённой в результате травмирования, перенесённых или имеющихся офтальмологических заболеваний (кератитов, блефаритов, глаукомы, кератоконуса и др.), операционного вмешательства на глазах.
Астигматизм лечение которого было отсрочено, вызывает другие глазные заболевания, такие как частичная утрата зрения, страбизм, амблиопия. В детском возрасте это особенно опасно, поскольку зрительная функция может полностью атрофироваться и сделать малыша безвозвратно слепым.
Патология классифицируется по механизму проявления (простая, сложная, смешанная) в совокупности с другими видами аметропии (миопией, гиперметропией), а также по степени развития (слабая, средняя, сильная). Такое состояние, как астигматизм глаз лечение которого определяется, исходя из классифицирующих признаков, требует тщательного обследования с выявлением всех особенностей патогенеза.
Диагностика

Спектр процедур, с помощью которых исследуется преломляющая система глаз, довольно широк. Для обнаружения астигматизма большую роль играют кератометрия и скиаскопия. В первом случае речь идёт об измерении кривизны роговицы на каждом меридиане. Полную картину при этом можно получить, используя специальный прибор – кератопограф. Данные отображаются на мониторе для удобства анализа и пояснения пациенту.
Скиаскопия – это метод диагностики рефракционных нарушений с помощью системы зеркал и источника света. Последний размещают у пациента за головой с левой стороны. Скиаскоп, состоящий из плоского и вогнутого зеркал, используют так, чтобы свет от лампочки направлялся в исследуемый глаз и создавал световое пятно на зрачке. Меняя углы наклона или перемещая отражатели по горизонтали и вертикали, оценивается создающееся движение теней, по которому и определяется нарушение аметропии.
Для более детального исследования проводятся и другие процедуры:
-
рефрактометрия;
-
визометрия;
-
биомикроскопия;
-
офтальмоскопия;
-
офтальмометрия;
-
УЗИ;
-
-
КТ.
Когда диагностируется астигматизм лечение будет зависеть от результатов проведённого обследования с учётом наиболее благоприятного для пациента исхода.
Методы лечения

Важно понимать, что неправильная кривизна одной из биологических линз – это анатомическая особенность, а не болезнь. Исправить рефракционное нарушение, по сути, возможно только хирургическим путём. Однако когда ставится диагноз астигматизм операция не единственное решение. Следует принимать во внимание степень развития патогенеза, а также другие показания, исходя из которых хирургия может быть противопоказана.
Консервативная терапия
Она подразумевает, прежде всего, оптическую коррекцию аметропии, используя для этого очки или контактные линзы. Очковая компенсация предпочтительнее и подходит для использования детьми и взрослыми. Приспособлением легко пользоваться. Цилиндрические линзы позволяют корригировать астигматизм любой степени. Однако есть и минусы. Из-за воздушной прослойки между глазами и окулярами при движении взгляда в сторону возникают искажения восприятия, часто сопровождающиеся физическим недомоганием (головокружением, головной болью). Связано это с тем, что в таком состоянии взгляд не проходит через оптический центр линзы, т.е. не корригируется. При ношении очков это необходимо учитывать и не изменять направление одного только взгляда, а поворачивать голову в нужном направлении.
Астигматизм глаз лечение которого подразумевает коррекцию с помощью оптики, корригируется и контактными линзами. Преимущество такого использования в том, что никаких зрительных искажений не возникает, т.к. линзы плотно прилегают к роговице, исправляя рефракционный дефект по всем направлениям оптического поля. Недостатком же является возможность коррекции только малой степени нарушения. При выраженном астигматизме (более 3 дптр.) эффективнее окажутся очки или иные способы терапии.
Оптическое исправление светопреломления помогает улучшить зрение, но не вылечить его.
По мере усугубления состояния приспособления нужно будет заменять или использовать другие терапевтические методы.

Препараты от астигматизма назначаются только в качестве поддерживающей терапии и для нейтрализации физических проявлений патологии. Например, при высокой утомляемости, болях или рези в глазах закапывают «Визин», «Атропин», Виаль». Для лечения воспаления – «Альбуцид», «Мидрум», а для стимуляции обменных процессов и микроциркуляции – «Эмоксипин», «Sante FX Neo».
Те же цели преследуют и физиопроцедуры, назначаемые при заболевании. Предпочтение, в этом, случае, отдаётся массажу и гимнастике.
Лечение астигматизма лазером
Это наиболее использующийся метод устранения аметропии, отличающийся щадящей технологией (LASIK) и высокой эффективностью. С помощью компьютерного моделирования врач задаёт параметры для исправления исследуемой роговицы. С учетом этого эксимерным лазером выпаривают роговичный слой до достижения заданных значений. Астигматизм лечение которого проводится таким способом, выправляется быстро и безболезненно. После процедуры пациент не нуждается более в оптическом корригировании. Зрение восстанавливается в течение недели.
Однако у метода есть противопоказания:
-
возраст до 18 и более 65 лет;
-
малая толщина роговицы;
-
кератоконус;
-
острые, хронические глазные патологии.
Хирургическое вмешательство. Если диагностирован сложный прогрессирующий астигматизм операция в этом случае неизбежна. Она требуется также, когда присутствует астигматизм глаз лечение которого не возможно или не эффективно при помощи лазерокоагуляции или иной терапии.

Радиальная кератотомия представляет собой нанесение скальпелем поверхностных рассечений по контуру роговицы с целью последующего заживления и выравнивания, таким образом, формы линзы. Хирургия более травматична чем лазерная коррекция, но тоже довольно востребована, т.к. эффективна и дешевле обходится. Астигматизм операция цена от 6500 руб.
Хрусталиковый астигматизм лечение которого выполняется методом факоэмульсификации, устраняется вместе с катарактой – повреждённой биолинзой с низкой или отсутствующей функциональностью. Сначала через микроразрез удаляется оптическая среда, потом на её место вживляется интраокулярный имплантат. Он полностью заменяет природный орган и обеспечивает правильную рефракцию. Астигматизм операция цена от 60000 рублей.
Ещё одной разновидностью офтальмохирургии является имплантация факичных линз. Астигматизм операция при котором не позволяет прибегнуть к иным видам хирургии, удаляется таким вживлением. Линзы устанавливают в передней или задней глазной камере для корректировки светопреломления. Недостатком метода является высокий риск развития послеоперационных осложнений, таких как катаракта или эндофтальмит. Астигматизм операция цена от 25000 руб.
Осложнения
Астигматизм глаз лечение которого осуществляется лазерным лучом, практически не имеет осложнений, поскольку такая манипуляция проводится с высокой точностью без влияния на соседние органы и ткани. Если же ставится диагноз астигматизм операция при этом является прямой хирургией, то риск появления каких-либо последствий всегда существует. Это могут быть воспалительные или инфекционные заболевания роговицы, радужки, цилиарного тела, помутнение витреума, смещение имплантата, кровоизлияние, образование гемофтальма, глаукомы. Однако микрохирургию глаз проводят только очень опытные врачи с использованием самого современного оборудования, поэтому какие-либо ошибки в ходе операции просто не допустимы. Следует также не пренебрегать правилами реабилитации, назначенными врачом. В противном случае последствия могут быть очень тяжёлыми и потребовать вторичной хирургии.
Профилактика
В случае врождённой патологии очень важно её вовремя диагностировать и использовать один из способов коррекции. Тогда серьёзных осложнений зрительного нарушения удастся избежать. В любом случае важно не допустить дальнейшее развитие патогенеза и вести здоровый образ жизни, необходимый для нормального зрения.

Для этого нужно следовать ряду правил:
-
Правильно питаться. Диета сама по себе не излечит, но за то обогатит организм элементами, нужными для здорового функционирования глаз. Это витамины A, C, группы B, а также жирные кислоты, кальций. Рацион должен включать обилие фруктов и овощей (цитрусовые, виноград, смородина, черника, морковь, брокколи, шпитнат), морскую рыбу, молочные продукты, орехи.
-
Соблюдать гигиену. Нельзя тереть или чесать глаза грязными руками, надавливать на глазные яблоки.
-
Ограничивать время работы или игры на компьютере, планшете и т.д. Особенно важно это в детском возрасте.
-
Находясь в условиях повышенной опасности для глаз, использовать индивидуальные средства защиты.
-
Регулярно посещать офтальмолога. При врождённом рефракционном дефекте следует наблюдаться у врача не реже двух раз в год.
-
-
Особую осторожность следует соблюдать при беременности, занятиях спортом. Важно согласовывать свои действия с лечащим врачом на этот период.
Если выявлен астигматизм лечение при этом должно быть оптимальным для пациента с наибольшей эффективностью и минимальными рисками для здоровья.
Похожие статьи
Офтальмологи различают миопию врожденную и приобретенную. Количество новорожденных с врожденной близорукостью, обусловленной генетическими особенностями, приблизительно одинаково из года в год. Число пациентов с приобретенной миопией неуклонно растет.
Астигматизм – это нарушение рефракции оптической системы глаза за счет изменения сферичности роговицы или хрусталика. В результате лучи света рассеиваются, не соединяясь в единой точке на сетчатке...
Гиперметропия – распространённое зрительное расстройство, требующее обязательной медицинской помощи. При её отсутствии заболевание будет прогрессировать и приведёт к серьёзным последствиям, тяжелейшим из которых является тотальная потеря зрения.
Офтальмологическое заболевание опасно серьёзными осложнениями, такими как отслойка ретины, тотальная потеря зрения. Предотвратить эти и другие патологии – задача комплексной терапии, включающей различные способы воздействия на проблемную область.
Миопия встречается у детей и взрослых в любом возрасте. Поставленный диагноз требует обязательной медицинской помощи, иначе патология будет непрерывно прогрессировать и приведёт к более серьёзным нарушениям зрения.
г. Москва, ул. Садовая-Cамотечная, д.16 стр 1.
Цветной бульвар, Сухаревская, Достоевская, Новослободская
г. Москва, ул. Маршала Рыбалко д.2, корп.6
Октябрьское поле, Панфиловская
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Маяковская, Белорусская, Новослободская
Москва, Одинцовский район д.Лапино.ТЦ "LILLE"
Бауманская, Электрозаводская