25.04.2022

---

Показания к применению

В зависимости от патологии, вызвавшей боль, специалист назначает определенный препарат.

Самостоятельное назначение лекарств не рекомендуется, вследствие развития нежелательных эффектов.

Выделяют анестезирующие и нестероидные противовоспалительные (НПВС) капли.

Анестезирующие средства блокирует проведение болевого импульса по нервным волокнам, в результате центральная нервная система перестает получать сигнал о причинения боли организму.

Из-за особого механизма действия анестетики используют перед операцией, предотвращая дискомфорт, для извлечения инородного тела, травм, ожогах роговицы, перед диагностическим исследованием органа зрения, гониоскопическое исследование, снятие швов, диагностический соскоб с конъюнктивы.

НПВС обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Механизм значительно отличается от предыдущего вида препаратов. Активные вещества блокируют медиаторы воспаления, выработанные тучными клетка и другими элементами иммунной системы. Медиаторы не связываются с синапсами нейронов, в результате болевой синдром снижается. Чувствительность поверхности глаза и внутренних структур при этом полностью сохранена.

Применяют НПВС в комбинации с антибиотиками после операции, лазерной коррекции зрения и лазерной коагуляции сетчатки, при воспалительных заболеваний (иридоциклит, конъюнктивит, увеит и др.)

Виды обезболивающих капель

Выделяют анестетики и противовоспалительные капли.

В составе некоторых антибактериальных средствах содержатся обезболивающие, в основном НПВС.

Анестетики нельзя использовать без назначения врача, по причине негативного воздействия на роговицу при длительном использовании в виде дистрофии и помутнения.

Список лучших обезболивающих

Алкаин

Проксиметакаин является основным веществом, выполняющим роль обезболивающего и снижения чувствительности. Механизм действия заключается в способности проникать внутрь мембраны клетки, стабилизировать ее и закрывать ионные каналы для положительных ионов натрия. Прекращение вхождения натрия в клетку тормозит деполяризацию мембраны и выход калия. Основная роль потенциала действия – это передача нервного импульса между нервными окончаниями, ЦНС и органами. Отсутствие потенциала действия способствует прекращению передачи болевого раздражения. Скорость действия достигает 30 секунд и длится более 15 минут.

Препарат используется в офтальмологии и не оказывает влияние на другие органы и системы. Не рекомендуется использовать в детском возрасте и у лиц с эпилепсией. Основное назначение состояит в подготовке к операции и проведению диагностических процедур, не применяется при лечении.

Дикаин

Основное вещество тетракаин, содержится в комбинации с другими анестетиками. Препарат используют местно на слизистые, где раствор быстро распределяется в межклеточном матриксе, достигая густо расположенные нервные волокна. Работает по похожему пути, что и Алкаин, блокирую натрий-зависимые каналы. Время действия начинается от 30 секунд и достигает более 20 мин.

Использование дикаина в редких случаях приводит к развитию системных побочных влияний, таких как головокружения, головная боль, тошнота, блокада атриовентрикулярного узла, характеризующая нарушением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам. На роговице образуется помутнения, ухудшающие зрение, снижается скорость эпитализации. В связи с этим длительное использование в офтальмологии запрещено, допускается в неотложной ситуации, например, при удалении чужеродного тела из роговицы.

Новокаин

Другое название прокаин, распространены широко во всех лечебно-профилактических учреждениях. Низкая стоимость и доступность делает новокаин самым часто используемым препаратом не только в офтальмологии, но и во всех областях хирургии и стоматологии. Из-за чего опасно развитие повышенной чувствительности к компонентам. Перед применение врач обязан собрать полный анамнез пациента, уточнить наличие аллергических реакций и быть подготовленным к оказанию неотложной медицинской помощи.

Прокаин слабо блокирует каналы натрия, не влияя на потенциал покоя. Снижает синтез и высвобождение ацетилхолина в синаптическую щель. Эффект после закапывания начинается через 3 минуты, действует до 1-2 часов. Редко используется в офтальмологии, имеет множество аналогов из своей фармакологической группы.

Лидокаин

Оказываемый эффект превосходит новокаин, используется в растворе для проводниковой анестезии при операциях н глазном яблоке. В виде капель разрешен при отсутствии других вариантов, а также при экстренной транспортировки больному к месте оказания специализированной медицинской помощи.

Выпускается в форме 2% глазных капель, для кратковременных операций. Противопоказан в первом триместре беременности.

Инокаин

Аналог новокаина, который используется повсеместно. Достаточно одной инстилляции для достижения максимальной концентрации инокаина в тканях, начиная снижаться к началу 15 минуты. Пациенту строго запрещается трение глаз, из-за возможного повреждения склеры и роговицы.

Преимущество инокаина в меньшем раздражающем действии на слизистую, что обеспечивает комфортное проведение манипуляций для пациента.

Диклофенак

Противовоспалительное средство от боли, оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Угнетает фермент циклооксигеназу, образующуюся в результате метаболических превращений архидоновой кислоты и простагландинов.

Простагландины основное звено развития боли при инфекционном воспалительном процессе. Блокировка диклофенаком их дальнейшего участия в биологических реакциях прекращает дискомфортные ощущения. Лечение занимает длительное время, в среднем от одной до двух недель.

Показания для назначения диклофенака служат конъюнктивит, травмы и ранения глаз, профилактика отека макулы в послеоперационном периоде.

Индоколлир

В составе находится индометацин, эффективность которого подтверждена многими клиническими исследованиями. В ходе изучения препарата было обнаружено незначительное появление в передней камере глаза, при этом системного действия индоколлир не оказывает.

Индоколлир противопоказан при доказанной взаимосвязи бронхиальной астмы, появления крапивницы и анафилактического шока с приемом ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

Индометацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, таких как варфарин, а бетта-блокаторы снижают свою эффективность. Прием других нестероидных противовоспалительных препаратов в любой формы может привести к кровотечению.

Броксинак

Выпускается в форме глазных капель 0.09%, с основным компонентом - бромфенака гидрат.

Снижает гиперемию, отек, боль путем блокирования простагландинов, ЦОГ 1 и 2. Броксинак лечит воспаления после экстракции катаракты, начинают капать за сутки до операции по 1 разу конъюнктивальный мешок, курс занимает две недели. Длительное применение опасно истончением роговицы и ее разрывом, формированием кератита. Офтальмолог должен предупредить о замедлении заживления тканей на фоне приема местно броксинака.

При беременности

Во время беременности врач несет ответственность за здоровье женщины и ее ребенка. Между кровотоком матери и плода существует барьер, доступный для прохождения некоторых лекарственных препаратов. Большая часть лекарств не влияет на развитие органов и систем ребенка, что позволяет использовать во время беременности. Средства негативно влияющие на рост малыша, запрещены. Выделяют отдельную группу лекарств, до конца полноценно не изученные. Их можно применять, когда польза для матери превышает риски для плода.

Капли от боли в глазах разрешены к применению, в кровеносную сеть попадает ничтожная малая концентрация, не оказывающая значимого действия на системы ребенка. В редких случаях капли попадают в нос, где большая всасывающая способность слизистой.

Анестетики не проводят курсами, а применяют одноразово во время исследований и операций. Дикаин и Лидокаин применяются с особой осторожностью из-за малой информации о влиянии.

Капли для детей

Лечение боли направлено на устранение причины, поэтому детям назначают этиотропную терапию против возбудителей инфекции. Если боль вызвана травмой и инородным телом, капают по 1 разу Инокаин с длительностью действия 15 минут. Дикаин разрешен с 10 лет, лидокаин и новокаин с более раннего возраста. НПВС в виде раствора для местного применения противопоказаны в детском возрасте.

Капли при травме в глазу

Травма глаза представляет собой опасное состояние, ставя под угрозу жизнеспособность органа зрения. Травма может быть закрытая, открыта и проникновение инородного тела. Ожоги выделяют в отдельную разновидность травм, имеющих свой патогенез и особенности лечения. Все травмы объединяет болевой синдром, с которым в первую очередь обращаются за неотложной помощью.

Посторонний предмет (пылинка, металическая стружка, щепка) относится к легкой степени тяжести состояния, заживление проходит в течение недели. Капли от боли в глазах относятся в этом случае к анестезирующим, требуется однократное применение на момент удаления постороннего предмета.

Повреждение целостности тканей открывает ворота для вхождения инфекции. Обязательным назначением становится капли с антисептиком, антибиотиком и НПВС.

Капли Альбуцид – противовоспалительные капли с антибактериальным действием местного назначения. Работает против широкого спектра микроорганизмов. Активное вещество сульфацетамид участвует в профилактике развитии конъюнктивита, язв роговицы, иридоциклита. В течение трех дней использования риск развития инфекции снижается, оптимальное время лечения не менее 5 дней.

Среди антисептиков выделяют окомистин. Универсальный анестетик активный против вирусов, бактерий и простейших. Окомистин востребован в послеоперационном периоде, при ожогах, травмах, инфекционных воспалений на фоне проникающего ранения. Разрешен с рождения ребенка, беременности и лактации.

Для улучшения заживления повреждений и повышения скорости метаболических процессов рекомендованы капли Рибофлавин. Витамины группы В, необходимы для обмена веществ на молекулярном уровне. Витамин В полностью закатывается клетками, не оказывает негативного воздействия. Устраняет кислородное голодание тканей. Наиболее эффективен в реабилитационный период.

Любое повреждение сопровождается выбросом в кровь биологически активных веществ, таких как гистами, серотонин. Происходит каскад реакций, приводящих к воспалению. Для снятия воспаления и боли необходимо применить НПВС, к которым относятся капли Диклофенак, Неванак, Индоколлир, Броксинак.

Капли от боли в глазах от компьютера, планшета или телефона

Боль в глазах при работе с электронными устройствами имеет в основе перенапряжение и не соблюдение режима труда и отдыха.

Выделяют отдельную нозологию – компьютерный зрительный синдром. Выражается в виде хронического зрительного утомления и синдрома сухого глаза.

Для лечения применяются увлажняющие капли и витаминные растворы.

Визин

Обладает небольшой сосудосуживающей способностью. Успокаивает после ношения линз, снимает напряжение, покраснение и отечность. Не предназначен для постоянного применения.

Капли Визин Чистая слеза

Отличается от Визин направленностью действия. Увлажняет конъюнктиву, роговую оболочку, формирует защитную искусственную слезу. Синдром сухого глаза одно из основных показаний. Длительное использование улучшает качество жизни и снижает боль от компьютера.

Таурин

Активно вещество схожее по биомеханизму с витаминами, но обладающее меньшей молекулярной массой. Повышает процессы регенерации, прекращает дегенерацию ткани и активизирует метаболические процессы. Производитель рекомендует Таурин для профилактики и лечения катаракты, дистрофических и посттравматических заболеваний роговицы.

ВитА-ПОС

Содержит витамин А, консистенция препарата маслянистая, что способствует длительному сохранению на поверхности роговицы. Вита-ПОС распределяется в конъюнктивальном мешке, равномерно расходится по всей площади. Формирует естественную слезную пленку, в которой ретинол содержится в норме. Липиды удерживают влагу на поверхности и предотвращают сухость. Достигается нормализации субъективных ощущений, исчезновение симптома сухого глаза, жжения и ощущения инородного тела. ВитА-ПОС подходит при длительной работе с компьютером и смартфоном, снижая боль и дискомфорт органа зрения.

Профилактика боли будет включать отдых не менее десяти минут после часа работы за компьютером. Снижают усталость специальные компьютерные очки, витамины улучшают иммунитет и повышают выносливость и устойчивость к перенапряжению.

Особенности применения

1. Необходимо помыть руки с мыльном растворе, удалив лишнюю влагу. Обработать руки антисептиком.

2. Обязательно снять очки и линзы, не надевать их в течение 15-20 минут.

3. В удобном для пациента положении положение, на кровати, кресле, кушетке. Голову отвести назад.

4. Свободной рукой с помощью стерильной марли оттянуть нижнее веко вниз и в сторону. В результате получится карман между веком и глазом.

5. Открытый флакон с раствором, нужно поднести к образовавшемуся карману, не прикасаясь концом глаза. Далее флакон следует наклонить и капнуть 2 раза во внутренний угол.

6. Попросить пациента медленно закрыть глаза, не допуская потери лекарства.

7. Повторить со вторым глазом.

8. При назначении нескольких средств следует выдержать интервал в 10 минут.

Вызывают кратковременное чувство жжения и слезотечения, это нормальная реакция. Запрещается трогать и тереть глаза в виду сниженной чувствительности, что повышает риск случайной травматизации.

Перед каждым применением необходимо проверить срок годности и реологические свойства раствора. После следует воздержаться от вождения транспорта и работы с повышенной концентрацией органа зрения. Частое закапывание повышает риск развития побочных явлений.

Противопоказания

Обезболивание запрещено, если причина остается неизвестной. Самостоятельное лечение без контроля офтальмолога может навредить здоровью, необходима консультация специалиста.

Аллергия на компоненты является абсолютным противопоказанием, к этой же группе относится глаукома. Детский возраст до 8 лет, беременность и лактация относятся к группе, в которой обезболивающие лекарства назначаются под контролем доктора, когда отсутствует альтернатива лечения.

НПВС влияют на систему свертывания крови, требуется исследования коагулограммы.

Если длительность кровотечения и свертываемости увеличена, необходимо заменить другим средством.